Perlindungan dan Faedah Perubatan Komprehensif - MediPro
Nikmati hidup dengan perlindungan perubatan komprehensif kami
MediPro Medical Rider menawarkan 4 pelan takaful perubatan iaitu - perlindungan perubatan komprehensif, perlindungan sehingga RM2,000,000 tanpa had seumur hidup, perlindungan penyakit mental, dan manfaat untuk pesakit kanser yang telah sembuh. Anda boleh memilih pelan perlindungan perubatan yang paling sesuai dengan keperluan anda dan keluarga. Jadi, jika berlaku situasi yang tidak dijangka, yakinlah bahawa anda disediakan dengan semua sokongan kewangan yang diperlukan untuk keperluan penjagaan kesihatan anda. Anda boleh memilih mana-mana pelan perubatan komprehensif MediPro Medical Rider yang mematuhi Shariah kepada pelan Takaful ProEssential anda atau mana-mana pelan takaful perubatan lain sebagai tambahan untuk mendapatkan manfaat maksimum.
Perlindungan Perubatan Komprehensif
Pelan ini menyediakan perlindungan komprehensif merangkumi ujian diagnostik sebelum kemasukan ke hospital, rawatan selepas keluar hospital hingga manfaat pesakit luar termasuk dialisis buah pinggang dan rawatan kanser.
Perlindungan sehingga RM2,000,000 tanpa Had Sepanjang Hayat
Dengan salah satu pelan yang menawarkan tiada Had Sepanjang Hayat, kami memastikan perlindungan menyeluruh sepanjang tahun-tahun emas anda. Anda mempunyai fleksibiliti untuk memilih daripada mana-mana 4 pelan dengan Had Tahunan Keseluruhan sehingga RM2,000,000.
Perlindungan Penyakit Mental
Dengan rider ini, anda akan dilindungi daripada 5 penyakit mental utama termasuk Gangguan Kemurungan Major, Gangguan Bipolar, Gangguan Obsesif Kompulsif, Skizofrenia dan Gangguan Skizoafektif.
Manfaat Pesakit Kanser
Dengan manfaat ini, anda boleh mendapatkan bayaran balik sehingga RM3,000 untuk kos ujian diagnostik. Manfaat ini hanya terpakai untuk pelan Emas dan Platinum.
Kemasukan Hospital Tanpa Kerumitan
MediPro menyediakan hospitalisasi tanpa tunai di mana anda boleh mendapatkan kemasukan dengan cepat menggunakan kad perubatan anda di mana-mana hospital panel kami. Setelah keluar, anda hanya perlu membayar Potongan sebanyak RM500 setiap Tahun Sijil Rider sementara kami akan menguruskan baki perbelanjaan yang dilindungi dalam bil anda.
Manfaat Tambahan
Direka untuk memberikan anda perlindungan perubatan menyeluruh, MediPro juga dilengkapi dengan manfaat tambahan seperti pilihan perubatan kedua, penjagaan kejururawatan di rumah dan banyak lagi kerana anda layak menerima penjagaan perubatan terbaik.
Jadual Faedah
| PELAN | GANGSA | PERAK | EMAS | PLATINUM |
| HAD KESELURUHAN | HAD (RM) | |||
| Had Tahunan1 | 1,000,000 | 1,300,000 | 1,500,000 | 2,000,000 |
| Had Sepanjang Hayat | Tanpa Had | |||
| FAEDAH HOSPITAL | ||||
| Penginapan Bilik Hospital Harian (bilangan hari tanpa had) | 200 | 300 | 500 | 1,000 |
| Unit Rawatan Rapi atau Unit Ketergantungan Tinggi (maksimum 120 hari setahun) | Seperti yang dicaj, | |||
| Bekalan & Perkhidmatan Hospital | ||||
| Yuran Pembedahan | ||||
| Yuran Pakar Bius | ||||
| Dewan Bedah | ||||
| Yuran Ambulans | ||||
Ujian Diagnostik Pra-Hospital
| ||||
| Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital | ||||
| Rawatan Selepas Kemasukan Hospital (dalam tempoh 180 hari selepas keluar hospital) | ||||
| Pemindahan Organ (sekali seumur hidup) | ||||
| Pembedahan Harian | ||||
| Kanta Intraokular (sekali seumur hidup untuk setiap mata) | Seperti yang dicaj | |||
| FAEDAH PESAKIT LUAR | ||||
| Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar | Seperti yang dicaj | |||
| Rawatan Kanser Pesakit Luar | ||||
| Rawatan Kecemasan Akibat Kemalangan Pesakit Luar (dalam tempoh 72 jam dan rawatan susulan sehingga maksimum 31 hari) | ||||
| Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar (dalam tempoh 180 hari dari keluar hospital/pembedahan) | Seperti yang dicaj, Tertakluk kepada Sebarang Deduktibel2 | |||
| Rawatan Demam Denggi Pesakit Luar (had maksimum bagi setiap kejadian) | Tidak berkenaan | 5,000 | ||
| FAEDAH KHAS | ||||
| Kemasukan Hospital Akibat Penyakit Mental (had setahun) | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 |
| Faedah Penyintas Kanser (had setahun) | Tidak berkenaan | 2,500 | 3,000 | |
| Faedah Penyakit Berjangkit (Had bagi Setiap Penyakit Berjangkit) | 2,500 | 3,000 | ||
| FAEDAH LAIN | ||||
| Pendapat Perubatan Kedua (had setahun) | 1,000 | |||
| (maksimum 200 hari setahun) | 75 | 100 | 150 | 200 |
| Faedah Penjaga 3 (maksimum bagi Sebarang Kecacatan) | 200 | 250 | 300 | 450 |
| Penjagaan Jururawat di Rumah (maksimum bagi Sebarang Kecacatan) | 500 | 750 | 1,000 | 1,500 |
| Yuran Laporan Perubatan | Seperti yang dicaj | |||
| Program Bantuan Kecemasan Rujukan (EAP) | Mengikut peruntukan faedah dalam perjanjian EAP Rujukan | |||
1Rawatan Demam Denggi Pesakit Luar, Faedah Khas dan Program Bantuan Kecemasan Rujukan tidak termasuk dalam Had Tahunan.
2Deduktibel sebanyak RM500 bagi setiap Tahun Sijil Penunggang akan dikenakan selama 2 Tahun Sijil Penunggang dari permulaan Kontrak Tambahan. Selepas itu, Deduktibel akan menjadi sifar. Walau bagaimanapun, jika terdapat tuntutan yang dibuat untuk sebarang kejadian, tidak termasuk Faedah Penyakit Berjangkit, dalam mana-mana satu Tahun Sijil Penunggang, Deduktibel sebanyak RM500 akan dikenakan semula dalam 2 Tahun Sijil Penunggang berikutnya.
3Faedah ini hanya terpakai kepada Orang Dilindungi yang berumur 15 tahun ke bawah.
MediPro Medical Rider menyediakan pelan takaful perubatan komprehensif yang boleh anda pilih. Setiap pelan perlindungan perubatan ini dibahagikan lagi kepada kategori Bronze, Silver, Gold, dan Platinum. Sebagai contoh, jika anda melanggan pelan perlindungan perubatan komprehensif dan memilih kategori Platinum untuk pelan ini, anda akan menerima manfaat seperti yang ditakrifkan dalam kategori dan pelan tersebut.
Contohnya, katakan anda telah mendaftar untuk kategori Platinum dengan had tahunan sebanyak RM2,000,000. Sekiranya anda mengalami kemalangan pada tahun sijil rider ke-6 anda, anda akan layak untuk keistimewaan seperti manfaat harian bilik dan penginapan sehingga RM1000. Jika anda tidak membuat sebarang tuntutan dalam 5 tahun pertama, maka anda tidak perlu membayar jumlah boleh ditolak sebanyak RM500 (terpakai untuk 2 tahun sijil rider pertama). Perbelanjaan perubatan akan ditanggung oleh pelan MediPro Medical Rider sehingga had RM2,000,000.
Walau bagaimanapun, kerana anda telah membuat tuntutan pada tahun sijil rider ke-6 anda, jumlah boleh ditolak sebanyak RM500 akan dikenakan semula untuk 2 tahun sijil rider berikutnya. Ini bermakna, jika anda sekali lagi perlu dimasukkan ke hospital pada tahun sijil rider ke-7 dan bil anda berjumlah RM1000, maka anda perlu membayar jumlah boleh ditolak sebanyak RM500. Baki RM500 daripada bil anda akan ditanggung oleh MediPro.
Selepas anda keluar dari hospital, jika anda dimasukkan ke hospital semula dalam tahun yang sama, jumlah boleh ditolak tidak akan dikenakan semula.
Deduktibel adalah jumlah tetap yang anda perlu bayar untuk perbelanjaan perubatan yang ditanggung sebagai perkongsian kos. Anda perlu membayar RM500 pertama dan kami akan membayar baki perbelanjaan perubatan. Deduktibel akan dikenakan untuk 2 Tahun Sijil Rider yang pertama. Selepas itu, Deduktibel akan menjadi sifar. Walau bagaimanapun, jika terdapat tuntutan dibuat untuk sebarang kejadian, kecuali Manfaat Penyakit Berjangkit, dalam mana-mana satu Tahun Sijil Rider, Deduktibel akan dikenakan semula dalam 2 Tahun Sijil Rider yang berikutnya.
Berikut adalah contoh bagaimana Deduktibel tidak dikenakan apabila anda kekal sihat:
| TAHUN RIDER | JUMLAH DEDUKTIBEL SETIAP TAHUN SIJIL RIDER | TUNTUTAN PERUBATAN |
| 1 | RM500 | Tidak |
| 2 | RM500 | Tidak |
| 3 | RM0 | Ya |
| 4 | RM500 | Tidak |
| 5 | RM500 | Tidak |
| 6 | RM0 | Tidak |
| 7 | RM0 | Tidak |
Apakah itu rider perubatan?
Rider perubatan adalah pelan takaful perubatan sumbangan tambahan yang disertakan dengan manfaat tambahan dan perlindungan perubatan. Peserta pelan takaful boleh memilih untuk menambah pelan rider perubatan kepada pelan sedia ada. Sebagai contoh, jika seorang peserta melanggan pelan Zurich Takaful ProEssential, maka dia juga boleh menambah pelan perubatan komprehensif MediPro Medical Rider kepada pelan ProEssential untuk mendapatkan manfaat tambahan.
Apakah itu MediPro?
MediPro adalah pelan rider perubatan pilihan. Peserta boleh menambah pelan pilihan ini kepada mana-mana pelan takaful keluarga biasa. Pelan rider perubatan MediPro juga menawarkan perlindungan sehingga umur 80 tahun atau tempoh matang sijil asas anda, yang mana lebih awal.
Apakah tempoh perlindungan untuk MediPro?
Tempoh perlindungan rider perubatan MediPro mengikuti tempoh perlindungan sijil asas anda. MediPro akan terus berkuat kuasa selagi Akaun Pelaburan Peserta (PIA) mencukupi untuk menampung Tabarru’.
Berapakah sumbangannya?
Sumbangan berbeza mengikut umur dicapai, jantina, pelan yang dipilih dan keputusan penaja jamin. Anda akan dimaklumkan tentang sebarang semakan sumbangan dan Tabarru’ dengan notis bertulis 3 bulan lebih awal. Sila rujuk kepada Helaian Pendedahan Produk untuk sumbangan.
Adakah sumbangan yang dibuat untuk rider perubatan ini layak untuk pelepasan cukai pendapatan?
Ya. Sumbangan yang dibuat kepada pelan rider perubatan MediPro layak untuk pelepasan cukai pendapatan sebagai tambahan kepada pelan takaful keluarga atau insurans hayat lain, tertakluk kepada keputusan akhir Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia (LHDN).
Adakah saya dilindungi untuk rawatan perubatan yang diterima di luar Malaysia?
Ya, tetapi rawatan perubatan di luar Malaysia perlu dirujuk oleh Doktor yang Merawat, dan ia terhad kepada Caj yang Munasabah dan Lazim serta Perlu Dari Segi Perubatan yang setara dengan rawatan tempatan yang terdapat di Malaysia. Jika anda menetap atau melancong di luar Malaysia, perlindungan perubatan di seluruh dunia adalah tertakluk kepada maksimum 90 hari berturut-turut.
Apakah yang tidak dilindungi oleh MediPro?
Pelan rider perubatan MediPro tidak melindungi sebarang hospitalisasi, pembedahan atau caj yang disenaraikan di bawah. Sila ambil perhatian bahawa senarai ini tidak menyeluruh dan rujukan perlu dibuat kepada senarai lengkap dalam Sijil Takaful.
- Penyakit sedia ada.
- Penyakit Tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari pertama perlindungan berterusan.
- Mana-mana keadaan perubatan atau fizikal yang timbul dalam tempoh 30 hari pertama dari Tarikh Permulaan atau Tarikh Pemulihan yang mana lebih lewat kecuali kecederaan akibat kemalangan.
Manfaat yang dibayar adalah dilindungi oleh PIDM sehingga had tertentu. Sila rujuk kepada risalah PIDM TIPS atau hubungi Zurich Takaful Malaysia Berhad atau PIDM.
Zurich Takaful beroperasi di bawah prinsip Wakalah, di mana Pengendali Takaful bertindak sebagai ejen kepada Peserta untuk menguruskan operasi perniagaan Takaful. Yuran Wakalah akan dikenakan terlebih dahulu daripada sumbangan yang dibuat. Tabarru’ (derma) akan ditolak ke Akaun Pelaburan Risiko Peserta (PRIA), di mana ia akan digunakan untuk bantuan dan pertolongan bersama, berdasarkan konsep Takaful. Manfaat dibayar daripada PRIA hanya apabila berlaku kerugian yang dilindungi, dan bukan apabila sijil matang atau diserahkan. Perkongsian Lebihan (jika ada) pada akhir setiap tahun kewangan akan dikongsi antara Peserta dan Zurich Takaful pada nisbah 50:50. Keuntungan pelaburan yang diperoleh daripada Akaun Pelaburan Peserta (PIA) adalah daripada pulangan aset asas dan Zurich Takaful mengenakan Yuran Wakalah Bi al-Istithmar (Yuran Ejen Pelaburan) untuk menguruskan aset-aset ini. Risiko pelaburan dalam PIA ditanggung sepenuhnya oleh Peserta. 100% keuntungan pelaburan yang diperoleh, bersih daripada cukai, tolak Yuran Wakalah Bi al-Istithmar yang disebutkan tadi, akan kekal dalam PIA untuk manfaat Peserta. Tiada perkongsian lanjut keuntungan pelaburan yang timbul dalam PIA dengan Pemegang Saham.